外科護理學復習指南：精準突破，紅師助力

一、考情洞察

外科護理學在軍隊文職筆試護理學專業(yè)知識板塊里占據(jù)著關鍵地位。從題型分布來看，主要以單選題、多選題等形式呈現(xiàn)。其考查方向聚焦于外科領域常見疾病的護理理論與實踐知識。

考查特點鮮明：其一，重視外科護理的基礎概念，諸如無菌技術、外科感染分類等基本概念的準確理解和把握；其二，著重于外科疾病的護理評估與護理措施，例如對骨折患者的病情觀察要點以及相應的護理干預手段；其三，善于結合臨床實際出題，要求考生能夠運用所學的外科護理學知識對實際病例進行分析和判斷，以檢驗考生將理論知識轉化為臨床能力的水準。

二、核心考點精析

（一）外科總論

無菌術：這是外科手術成功的基礎保障，需熟練掌握無菌技術的操作原則，如手術人員的術前準備（洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套等）、手術區(qū)域的消毒與鋪巾方法等。同時，要清晰區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)的概念，以及無菌物品的有效期和保存要求等知識點。 

外科感染：了解外科感染的分類（非特異性感染和特異性感染），重點掌握常見特異性感染如破傷風、氣性壞疽的病因、臨床表現(xiàn)、預防及治療原則。對于非特異性感染，要熟悉其一般臨床表現(xiàn)和發(fā)展過程，以及不同部位感染的護理要點。

燒傷：熟悉燒傷面積的計算方法（如中國新九分法、手掌法），準確判斷燒傷深度（Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）。

（二）普通外科疾病護理

1. 頸部疾病：重點掌握甲狀腺疾?。ㄈ鐔渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲狀腺腫瘤等）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。對于甲亢患者，要熟悉術前藥物準備的方法和目的，以及術后并發(fā)癥（如呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷等）的觀察和護理。

2. 腹外疝：明確腹外疝的概念、病因、病理解剖和臨床類型（易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝）。掌握腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和手術前后的護理要點，特別是術后預防陰囊血腫的措施。

3. 腸梗阻：掌握腸梗阻的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診斷方法。根據(jù)不同類型的腸梗阻（機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻），熟悉其治療原則和護理措施，如禁食、胃腸減壓、糾正水電解質紊亂等。

4. 闌尾炎：了解闌尾的解剖生理特點，掌握急性闌尾炎的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)和診斷方法。熟悉急性闌尾炎手術前后的護理，以及特殊類型闌尾炎（如小兒闌尾炎、老年人闌尾炎等）的特點和護理要點。

5. 膽道疾病：掌握膽道系統(tǒng)的解剖生理特點，熟悉膽囊結石、膽管結石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。護理上要重點關注患者的飲食、疼痛護理以及T管引流的護理等。

6. 胰腺疾病

（三）心胸外科疾病護理

1. 胸部損傷：了解肋骨骨折的病因、病理、臨床表現(xiàn)和急救措施。掌握氣胸（閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸）和血胸的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。護理上要重點關注患者的呼吸情況，如胸腔閉式引流的護理等。

2. 肺部疾病：熟悉肺癌的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)和治療方法。掌握肺癌手術前后的護理，包括呼吸道準備、術后呼吸功能的維護等。

3. 食管疾病：了解食管癌的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)和診斷方法。熟悉食管癌手術前后的護理，如飲食護理、胃腸減壓的護理以及術后并發(fā)癥（如吻合口瘺等）的觀察和處理。

4. 心臟疾病：掌握先天性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等）、后天性心臟病（如冠心病、風濕性心臟病等）的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療方法。了解心臟手術前后的護理要點，如體外循環(huán)的護理、術后心功能的監(jiān)測等。

（四）泌尿外科疾病護理

泌尿系統(tǒng)損傷：熟悉腎損傷、膀胱損傷和尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療方法。掌握泌尿系統(tǒng)損傷患者的病情觀察要點，如血尿情況、排尿情況等，以及手術前后的護理措施。

泌尿系統(tǒng)結石：了解腎、輸尿管、膀胱和尿道結石的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷方法。掌握泌尿系統(tǒng)結石患者的非手術治療和手術治療的護理要點，如飲食指導、體外沖擊波碎石術后的護理等。

泌尿系統(tǒng)腫瘤：了解腎癌、膀胱癌、前列腺癌的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)和治療方法。掌握泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的心理護理、手術前后的護理措施，如膀胱全切回腸代膀胱術后的護理等。

（五）骨科疾病護理

骨折：掌握骨折的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷方法。熟悉骨折的治療原則和護理措施，包括骨折的固定（外固定和內固定）、功能鍛煉的原則和方法等。對于常見骨折如肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折等，要了解其特殊的臨床表現(xiàn)和護理要點。

關節(jié)脫位：了解關節(jié)脫位的定義、病因、分類和臨床表現(xiàn)。掌握關節(jié)脫位的復位方法和固定方法，以及復位后的護理要點。

三、經(jīng)典例題回顧

1. 一位甲狀腺功能亢進患者，行甲狀腺大部切除術后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了（ ）。 

A. 喉上神經(jīng)內支 B. 喉上神經(jīng)外支 C. 單側喉返神經(jīng) D. 雙側喉返神經(jīng)

答案：C。解析：喉返神經(jīng)支配聲帶運動，單側喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞；喉上神經(jīng)內支損傷可導致飲水嗆咳，外支損傷可使聲帶松弛、音調降低；甲狀旁腺損傷可引起手足抽搐。

2. 下列關于顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，不正確的是（ ）。

A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”  B.頭痛多在晨起或夜間加重

C.嘔吐多為噴射性                                      D.視神經(jīng)乳頭水腫早期即可影響視力

答案：D。解析：視神經(jīng)乳頭水腫早期多不影響視力，僅表現(xiàn)為生理盲點擴大，隨著病情進展，可出現(xiàn)視力減退、視野缺損甚至失明。

外科護理學的備考，需將病理知識與護理實踐深度融合，抓住圍術期、急危重癥護理等核心板塊，通過邏輯梳理、細節(jié)強化與案例訓練，精準突破筆試考點，紅師也將持續(xù)為大家提供專業(yè)教研支持，助力高效備考！

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